姓名：周先生    年龄：65岁    籍贯：山西省

入院情况：主因“右下肢疼痛20余年，加重伴右足底麻木3个月。”入院。查体：脊柱轻度右弯，活动尚可。脊柱侧弯试验阴性，腰部无叩痛，腰4-骶1棘突压痛，双侧椎旁压痛不明显，右侧坐骨神经循行部位轻微压痛。

入院诊断：中医诊断：痹症（气滞血淤）
西医诊断：1、腰椎间盘突出症2、高血压病

诊疗经过：入院后先后给予行骶管封闭及椎孔旁封闭、经皮穿刺自动切吸腰椎间盘摘除术、局麻C型臂下行腰椎间盘髓核化学溶解疗法及其他中医综合治疗后，患者右下肢疼痛基本消失，右足底麻木偶有存在。查体各项均属正常。患者好转出院。
                                                     
出院医嘱：勿劳累、慎寒温、适当腰背肌功能锻炼、不适门诊随诊。